新型ウイルス、ＣＯＶＩＤ-１９の感染再拡大のさなかに、東京都が都立病院、公社病院の独立行政法人化を進めている。「法人化されれば民間が参入しやすくなり、医療に市場原理が持ち込まれる」「黒字化のために人件費が削減され、正規雇用から非正規雇用への切り替えが増える」など医療関係者らから反対の声が上がっている。
　外部の有識者による経営委員会の提言を受け、都が独法化の方針を打ち出した。８つの都立病院、６つの公社病院・がん検診センターの運営を一体化することで、柔軟な人事、医療機器の迅速な整備などを目指すという。７月をめどに１００％都が出資の地方独立行政法人を設立する準備が進んでいる。
　独法化の問題点の一つに、民間企業が経営に入りやすくなることが挙げられる。財政を黒字化するために人件費の削減、ベテラン看護師、スタッフらの離職、正規雇用から非正規雇用に切り替えることなどが懸念され、患者の立場から言えば、病院の個室の料金が値上されるなどの負担増が心配される。
　公立病院が独法化された例はこれまで40ほどあるが、新型ウイルスの感染拡大で対応に追われ、通常の医療に支障が出ているときに、独法化問題がのしかかれば、都立病院、公社病院などで働く人々の心労が増すことになるのは想像に難くない。
　日本は国際的にみて医師数が少ないことはかねてから指摘されている。
　ＯＥＣＤの調査（２０１９年発表）では、１０００人あたりの医師数は２・４人で、Ｇ７では最下位。ＯＥＣＤの加盟国の平均（３・５人）よりも少ない。
　労働環境はどうか。全国の勤務医の４割（約８万人）が「過労死ライン」といわれる年９６０時間（月80時間）以上、残業し、約１割が過労死ラインの２倍を超えているというデータがある。24年からの「医師の働き方改革」は医師の労働時間の短縮が主な目的だが、いまの医療を維持するため、地域医療を担う勤務医に、残業は年１８６０時間までという特例水準を設けることになった。
　慢性的な医師不足に悩む都立病院の院長は、独法化によって人事や会計が法人の裁量になれば「優秀な医師を招くことができる」と賛成するかもしれない。けれども、医療や福祉に、収益や採算、黒字化という言葉は似合わない。足りないところは公的資金で補てんする仕組みにすることが必要だ。
　物事には優先順位がある。ここは、いったん白紙に戻して感染防止や患者の治療、医師や看護師の労働環境の整備に全力を注ぐことが重要だ。そしてウイルス禍が終息した後、改めて医療従事者、市民、患者の声を聞き、望ましい病院経営のあり方を考えるべきだ。

　▼報道されなかった共同作戦計画
　
　「自衛隊と米軍が、台湾有事を想定した新たな日米共同作戦計画の原案を策定したことが分かった。有事の初動段階で、米海兵隊が鹿児島県から沖縄県の南西諸島に臨時の攻撃用軍事拠点を置くとしており、住民が戦闘に巻き込まれる可能性が高い」―共同通信が昨年１２月２４日朝刊用で配信した特ダネだ。沖縄２紙をはじめ、地方紙には数多く載ったが、全国紙などは無視した。１月７日の日米安保協議委員会（２＋２）でも、２１日の岸田・バイデン・テレビ会談でも承認されたはずだが、ほとんど報道されていない。

　日米共同作戦計画は、米国との間では自衛隊が創設以来、次々作られてきた。しかし、「台湾有事」といい「南西諸島に臨時拠点」「４０のサイト」となると、穏やかではない。テレビ会談では岸田首相は、米国の要求そのまま、「防衛力強化」を表明し、大統領は「防衛分野での投資を持続させる」と応じた。

　昨年来、中国についての体制批判をベースに、「台湾危機」「米中衝突」の戦争宣伝が進んでいる。街頭では、「衝突時にはどちらに付くのか」と論争を吹きかける勢力もある。

　▼戦争の根拠がない米国・中国

　ことしは米中、日中ともに正常化５０年。特に２月は、米中関係で、ニクソン米大統領が中国を訪問した月だ。ニクソン大統領は、前年、秘密裏に訪中したキッシンジャー国務長官のお膳立てで７１年２月２１日、北京を訪問、毛沢東主席、周恩来首相と会談して米中正常化の道を開いた。日本も９月に田中角栄首相が北京を訪問。共同声明を発表した。

　ここで重要なのは、以来５０年、米国も日本も「台湾は中国の一部」と認め、領土保全の相互尊重、平等互恵，内政不干渉を原則に関係を築いてきたことだ。仮に中国が台湾を「武力統一」しても、それは「内政」問題で、日本も中国も、干渉できないのがルールだ。

　中東で「自衛権」を理由に介入を続けてきた米国も、バイデン大統領は昨年８月、「他国を立て直すための、大規模な軍事作戦の時代を終わらせる」と宣言してアフガンから撤退し、１１月の米中会談でも「米国は中国の体制を変えるつもりはない」と明言した。

　中国が台湾を武力統一する危険も語られる。しかし、台湾で「統一支持」はわずか数％。「民意」に逆らって武力統一しても、国際的な非難を浴びるだけで、「果実」は得られない。まして中国も、「経済成⾧」を求める時代から、人々の生活の質的向上を目指す「共同富裕」を求める時代。習近平指導部が無理をして武力統一する必然性は全くない。

▼あくまで「戦争はしない」決意を

　こうした中で大切なのは、日本は「危機」を煽るのではなく、どんな場合も自衛隊は動かさない。「応戦」は認めないことを確認し、宣言していくべきだということだ。

　憲法９条は、戦争と武力による威嚇、武力の行使を放棄、非武装と交戦権の放棄を決めた。これは世界と日本との誓約でもある。

　中国とは数千年前からの関係を持つ日本なのに、日中戦争で日本は、非武装の住民に「殺し尽し、焼き尽し、奪い尽す」（三光作戦）という残虐な攻撃で全土に部隊を展開した。それからもう８０年になる。中国は日中共同声明で戦争賠償の請求放棄を宣言。日本は賠償問題から「解放」された歴史もある。

「非戦」を宣言し「人権を訴える」―。いま、それが、中国に対する日本の歴史的責任ではないだろうか。